放射性核素疗法 [177Lu]Lu-DOTA-TATE联合化疗和阿替利珠单抗 一线 小细胞肺癌Ib/II期临床试验

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药物介绍

[177Lu]Lu-DOTA-TATE(通用名:镥[177Lu]氧奥曲肽,商品名:Lutathera)是一种用于肽受体放射性核素治疗(PRRT)的靶向放射性药物。它主要适用于治疗生长抑素受体(SSTR)阳性的胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NETs)以及嗜铬细胞瘤/副神经节瘤(PPGL)。该药物通过静脉输注给药,通常每6-8周为一个治疗周期,共进行4个周期。临床研究显示,其能显著延长患者的无进展生存期(PFS),客观缓解率(ORR)可达30%-40%。

药物机制

该药物的作用机制基于“靶向递送+内照射”的双重原理。其分子结构中的DOTA-TATE肽段能特异性识别并结合肿瘤细胞表面高表达的生长抑素受体(SSTR2),引导药物在肿瘤部位富集。随后,放射性核素镥-177(177Lu)释放出β射线(平均能量约0.5 MeV),在肿瘤局部产生电离辐射,直接导致DNA单链断裂或通过产生自由基间接损伤DNA,从而诱导肿瘤细胞凋亡。由于β射线的射程较短(约0.6-0.7mm),这种杀伤作用具有高度局部性,能有效保护周围正常组织。


研究基本信息
登记号:CTR20252063
研究药物:[177Lu]Lu-DOTA-TATE联合卡铂、依托泊苷、阿替利珠单抗
适应症:广泛期小细胞肺癌(一线)

用药方案详情
试验类型:平行分组试验
试验阶段:Ib/II期临床研究



入选重点
✅ ≥18岁,确诊广泛期小细胞肺癌,有可测量病灶
✅ 初治未接受过全身治疗,预期寿命≥6个月
✅ 脑转移稳定4周以上可参加
❌ 既往接受过免疫检查点通路药物治疗
❌ 28天内进行过需全麻的重大手术

入选标准
通用入选标准
1. 签署知情同意书当天≥18岁。
2. 经组织学或细胞学证实的广泛期小细胞肺癌。
3. 存在符合RECIST v1.1标准的可测量病灶。
4. 既往未接受过广泛期小细胞肺癌全身治疗。
5. 预期寿命≥6个月。

排除标准
1. 既往接受过免疫检查点通路抗体或药物治疗。
2. 28天内进行过需要全身麻醉的重大手术。
3. ECG异常存在显著安全性风险。
4. 对研究药物活性成分或辅料过敏。
5. 同时参加其他治疗性临床研究。

研究中心:(全国多中心)
北京、上海

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